■尿管結石の治療法をご存じですか？ 

尿管結石はとんでもなく痛いものです。それはかかったことがある人しかわからない苦しみです。

それは、我慢していても、痛みが治まるものではありません。最後は、救急病院に駆け込むことになります。

それでは、尿管結石には、どのような治療法があるのでしょうか。それを紹介したいと思います。

（１）ますは、保存的療法と言われるものです。

保存的療法とは、結石が尿とともに自然と排泄されるように促すものです。

石が小さくて、尿の通過時の障害や、腎機能の低下がないときに選択されます。

その中でも、自然排石促進法と、薬物療法があり、両者が併用されることが多いです。

前者は、水分をできるだけ多くとって、自然な排石を促すものです。

また、後者は、薬によって結石を溶かして、排泄を促すものです。

この療法は、患者への負担が少ないのが最大のメリットで、約８割はこの方法がとられます。

ただ、結石が落ちてくる過程で、強烈な痛みが襲ってくることもあり、その場合は救急で病院に飛び込むか、非常に強い痛み止めの薬で止めないといけません。

（２）次は、侵襲的療法と言われるものです。

侵襲的療法とは、積極的に結石を破壊して除去するものです。

結石の大きさが１センチ以上で、自然排石が期待できないときなどに実施されます。

結石治療には、対外衝撃波結石破砕術（ＥＳＷＬ）と、内視鏡治療があります。

内視鏡治療には、経尿道的結石破砕術（ＴＵＬ）と、経皮的結石破砕術（ＰＮＬ）があります。

１つ目のＥＳＷＬは、体の外から衝撃波をあてて結石を砕き、尿とともに排泄させるものであり、最も多く利用されています。

衝撃波が４０分程度背中からあてられます。

手術の後は、血尿とともに破壊された結石が排出されます。

ＴＵＬは、内視鏡を尿道口から挿入して、モニターで直接結石を確認しながら、超音波やレーザー、圧搾空気などで結石を破壊して取り除くものです。

ＰＮＬとは、背中から腎臓まで１センチほどの穴を開け、そこに内視鏡を挿入して、腎結石を破砕して取り除くものです。

なによりも、尿管結石にならないのが一番です。

また、次の機会に、そのための食事療法について、書きたいと思います。